糖皮质激素的用药护理(激素替代疗法用药原则)

家长咨询:女孩11年9月出生,目前体重36公斤身高1.35米,父1.73米,母1.66米。19年就1.3米以上了。

鉴定:中华05标准鉴定数据为10.7岁骨龄.健康下136基数预测未来身高149至155中间值152。骨龄大,个矮,通过与家长沟通发现,孩子有糖皮质激素使用史。

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分析:糖皮质激素作为一种解决手段,广泛地应用于疾病解决,常见的疾病为:哮喘、自身免疫性疾病、部分肾病、血液系统疾病、过敏性疾病、部分皮肤病、感染中毒性休克等。

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目前糖皮质激素解决导致儿童身高增长速度明显减慢甚至停滞的现象越来越受到关注。激素用药可使孩子血糖水平升高,从而抑制患儿体内的hGH分泌水平;另外,激素用药可以使患儿兴奋、睡眠质量下降以及情绪发生改变,这些都可以使hGH脉冲式释放节律发生紊乱,由于疾病原因长期使用肾上腺糖皮质激素解决可导致青少年患儿的hGH分泌紊乱,不仅仅导致骨龄增快明显,而且导致身高矮小,也会影响性发育进展,而停用肾上腺糖皮质激素解决半年以后可以使其恢复正常;rhGH解决则可以提高此类患儿的生长速度,改善其发育状况。

所以,家长在有些疾病能不用糖皮质激素的尽量不用,能少用尽量少用,如感冒发烧,鼻窦炎等,如果说必须用药,一定要关注孩子骨龄与身高,积极预测未来身高,改善未来身高,达到正常身高。

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