糖皮质激素的用药护理(用药安全护理)

糖皮质激素的不良反应来源:大众养生网❖目录1糖皮质激素的不良反应

如一些人在吃糖皮质激素的时候会同时出现一些心血管系统疾病方面的感染,会有精神失常或者其它一些并发症的出现,那么糖皮质激素都有哪些不良的反应呢?

(1)类肾上腺皮质功能亢进综合征因物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退,必要时采取对症解决,如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。

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还有:负氮平衡、骨质疏松、食欲增加、低血钾、高血糖倾向、消化性溃疡

(2)诱发或加重感染因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病 灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。

(3)消化系统并发症使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

(4)心血管系统并发症长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

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(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女,严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡,还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。

(6)其他精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。

2.停药反应

(1)长期应用尤其是连日给药的病人,减量过快或突然停药时,由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3~5个月才恢复;肾上腺皮质对ACTH起反应机能的恢复约需6~9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象,如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等,需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1~2年才能恢复。

(2)反跳现象因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行解决,待症状缓解后再逐渐减量、停药。

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